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】【&】【n】【b】【s】【p】【;】【市】【社】【保】【局】【副】【局】【长】【李】【宝】【珊】【介】【绍】【调】【整】【后】【的】【医】【疗】【保】【险】【待】【遇】【规】【范】【。】【<】【/】【s】【p】【a】【n】【>】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【从】【7】【月】【1】【日】【起】【,】【接】【连】【三】【年】【采】【购】【东】【莞】【社】【保】【的】【参】【保】【人】【年】【度】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【费】【用】【最】【高】【付】【出】【额】【将】【调】【整】【为】【3】【6】【9】【9】【3】【6】【元】【。】【昨】【天】【上】【午】【,】【东】【莞】【市】【社】【保】【局】【举】【行】【新】【闻】【发】【布】【会】【,】【发】【布】【有】【关】【东】【莞】【社】【保】【待】【遇】【调】【整】【的】【多】【项】【利】【好】【音】【讯】【,】【参】【保】【人】【将】【在】【住】【院】【根】【本】【医】【疗】【费】【用】【报】【销】【份】【额】【、】【社】【区】【门】【诊】【报】【销】【份】【额】【以】【及】【异】【地】【社】【保】【就】【医】【等】【方】【面】【,】【享】【用】【更】【多】【福】【利】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【<】【s】【t】【r】【o】【n】【g】【>】【根】【本】【医】【疗】【费】【最】【高】【付】【出】【限】【额】【添】【加】【7】【万】【元】【<】【/】【s】【t】【r】【o】【n】【g】【>】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【东】【莞】【社】【会】【医】【疗】【保】【险】【待】【遇】【规】【范】【调】【整】【,】【在】【本】【年】【6】【月】【1】【4】【日】【举】【行】【的】【东】【莞】【市】【政】【府】【常】【务】【会】【议】【上】【就】【已】【审】【议】【经】【过】【。】【“】【这】【次】【调】【整】【由】【曩】【昔】【的】【静】【态】【形】【式】【成】【为】【动】【态】【调】【整】【机】【制】【。】【”】【东】【莞】【市】【社】【保】【局】【副】【局】【长】【李】【宝】【珊】【介】【绍】【,】【东】【莞】【市】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【费】【率】【早】【已】【从】【3】【%】【下】【调】【至】【2】【 】【.】【5】【%】【,】【几】【年】【来】【,】【医】【保】【准】【则】【出】【现】【健】【康】【运】【转】【态】【势】【,】【获】【益】【面】【不】【断】【扩】【大】【、】【待】【遇】【稳】【步】【进】【步】【。】【其】【间】【,】【初】【次】【引】【证】【本】【地】【年】【人】【均】【薪】【酬】【水】【平】【,】【调】【整】【参】【保】【人】【年】【度】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【最】【高】【付】【出】【额】【度】【,】【并】【将】【此】【作】【为】【接】【下】【来】【每】【年】【社】【保】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【待】【遇】【调】【整】【的】【依】【据】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【这】【次】【调】【整】【,】【参】【保】【人】【接】【连】【参】【保】【缴】【费】【满】【3】【年】【以】【上】【的】【,】【社】【会】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【基】【金】【累】【计】【付】【出】【每】【年】【度】【内】【因】【疾】【病】【发】【作】【的】【住】【院】【及】【特】【定】【门】【诊】【根】【本】【医】【疗】【费】【用】【最】【高】【付】【出】【限】【额】【,】【将】【从】【现】【在】【的】【最】【高】【3】【0】【万】【元】【,】【调】【整】【为】【东】【莞】【上】【年】【度】【全】【市】【员】【工】【年】【平】【均】【薪】【酬】【8】【倍】【,】【每】【年】【7】【月】【依】【据】【当】【年】【本】【市】【核】【算】【有】【些】【发】【布】【的】【数】【据】【调】【整】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【市】【核】【算】【有】【些】【发】【布】【的】【2】【0】【1】【6】【年】【度】【全】【市】【员】【工】【年】【平】【均】【薪】【酬】【为】【4】【6】【2】【4】【2】【元】【,】【即】【从】【2】【0】【1】【7】【年】【7】【月】【1】【日】【起】【,】【接】【连】【参】【保】【缴】【费】【满】【3】【年】【以】【上】【的】【东】【莞】【参】【保】【人】【,】【每】【年】【度】【内】【发】【作】【的】【根】【本】【医】【疗】【费】【用】【最】【高】【付】【出】【限】【额】【即】【为】【3】【6】【9】【9】【3】【6】【元】【,】【比】【调】【增】【前】【添】【加】【约】【7】【万】【元】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【<】【s】【t】【r】【o】【n】【g】【>】【参】【保】【人】【到】【底】【层】【门】【诊】【就】【医】【报】【销】【份】【额】【进】【步】【<】【/】【s】【t】【r】【o】【n】【g】【>】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【除】【了】【年】【度】【最】【高】【报】【销】【额】【度】【的】【调】【整】【,】【参】【保】【人】【住】【院】【报】【销】【份】【额】【也】【进】【行】【了】【调】【整】【,】【有】【些】【住】【院】【花】【费】【高】【的】【参】【保】【人】【将】【从】【这】【次】【调】【整】【中】【获】【益】【。】【据】【了】【解】【,】【对】【住】【院】【根】【本】【医】【疗】【费】【用】【分】【段】【及】【分】【段】【份】【额】【进】【行】【调】【整】【,】【从】【以】【5】【万】【元】【为】【单】【位】【将】【根】【本】【医】【疗】【费】【用】【区】【分】【为】【四】【段】【,】【调】【整】【为】【以】【8】【万】【元】【为】【单】【位】【区】【分】【三】【段】【,】【基】【金】【付】【出】【份】【额】【从】【费】【用】【低】【到】【高】【仍】【分】【别】【为】【9】【5】【%】【、】【7】【5】【%】【、】【5】【5】【%】【.】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【“】【经】【过】【进】【步】【门】【诊】【医】【保】【付】【出】【份】【额】【,】【进】【步】【社】【区】【卫】【生】【效】【劳】【吸】【引】【力】【,】【引】【导】【参】【保】【人】【到】【底】【层】【门】【诊】【就】【医】【。】【”】【李】【宝】【珊】【表】【明】【,】【完】【结】【人】【人】【享】【有】【根】【本】【医】【疗】【卫】【生】【效】【劳】【是】【深】【化】【医】【疗】【卫】【生】【体】【制】【改】【革】【的】【方】【针】【,】【经】【过】【医】【保】【付】【出】【待】【遇】【距】【离】【推】【进】【市】【民】【与】【家】【庭】【医】【生】【签】【约】【效】【劳】【,】【引】【导】【市】【民】【小】【病】【到】【社】【区】【就】【诊】【,】【推】【进】【医】【患】【联】【系】【安】【稳】【,】【增】【进】【大】【众】【健】【康】【水】【平】【,】【一】【起】【也】【有】【利】【于】【推】【进】【进】【步】【医】【保】【基】【金】【功】【率】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【东】【莞】【市】【社】【保】【局】【表】【明】【,】【按】【规】【则】【签】【定】【家】【庭】【医】【生】【效】【劳】【协】【议】【并】【有】【用】【履】【约】【的】【参】【保】【人】【定】【点】【社】【区】【卫】【生】【效】【劳】【组】【织】【就】【医】【(】【包】【含】【首】【诊】【、】【转】【诊】【至】【基】【地】【、】【抢】【救】【、】【急】【诊】【)】【发】【作】【契】【合】【规】【则】【的】【根】【本】【医】【疗】【费】【用】【,】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【基】【金】【付】【出】【份】【额】【从】【7】【0】【%】【进】【步】【至】【7】【5】【%】【.】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【一】【起】【,】【为】【了】【让】【更】【多】【市】【民】【挑】【选】【在】【底】【层】【医】【疗】【组】【织】【完】【结】【首】【诊】【及】【医】【治】【,】【参】【保】【人】【在】【社】【区】【门】【诊】【就】【医】【发】【作】【的】【归】【于】【东】【莞】【社】【会】【保】【险】【治】【疗】【项】【目】【、】【医】【疗】【效】【劳】【设】【施】【规】【模】【的】【项】【目】【,】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【基】【金】【付】【出】【规】【范】【从】【1】【2】【0】【元】【/】【项】【进】【步】【至】【1】【5】【0】【元】【/】【项】【,】【即】【单】【价】【在】【1】【5】【0】【元】【以】【下】【(】【含】【1】【5】【0】【元】【)】【的】【项】【目】【,】【按】【实】【践】【报】【价】【核】【算】【其】【根】【本】【医】【疗】【费】【用】【;】【单】【价】【超】【越】【1】【5】【0】【元】【的】【,】【按】【1】【5】【0】【元】【核】【算】【其】【根】【本】【医】【疗】【费】【用】【。】【而】【签】【约】【家】【庭】【医】【生】【的】【参】【保】【人】【能】【额】【定】【享】【用】【到】【最】【高】【7】【5】【%】【的】【报】【销】【份】【额】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【<】【s】【t】【r】【o】【n】【g】【>】【全】【国】【跨】【省】【异】【地】【就】【医】【实】【时】【结】【算】【<】【/】【s】【t】【r】【o】【n】【g】【>】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【本】【年】【6】【月】【1】【9】【日】【起】【,】【东】【莞】【正】【式】【归】【入】【国】【家】【异】【地】【就】【医】【联】【网】【渠】【道】【,】【全】【市】【跨】【省】【异】【地】【安】【顿】【退】【休】【人】【员】【是】【第】【一】【批】【享】【用】【这】【一】【福】【利】【的】【人】【员】【。】【往】【后】【,】【这】【一】【人】【群】【还】【将】【逐】【渐】【扩】【大】【到】【契】【合】【转】【诊】【规】【则】【人】【员】【、】【异】【地】【长】【时】【刻】【寓】【居】【人】【员】【和】【常】【驻】【异】【地】【作】【业】【人】【员】【。】【社】【保】【有】【些】【请】【求】【,】【参】【保】【人】【员】【跨】【省】【异】【地】【就】【医】【前】【,】【应】【持】【社】【保】【卡】【到】【参】【保】【地】【经】【办】【组】【织】【进】【行】【申】【报】【挂】【号】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【跨】【省】【异】【地】【就】【医】【原】【则】【上】【履】【行】【就】【医】【地】【付】【出】【规】【模】【及】【有】【关】【规】【则】【(】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【药】【品】【目】【录】【、】【治】【疗】【项】【目】【和】【医】【疗】【效】【劳】【设】【施】【规】【范】【)】【。】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【统】【筹】【基】【金】【的】【起】【付】【规】【范】【、】【付】【出】【份】【额】【和】【最】【高】【付】【出】【限】【额】【原】【则】【上】【履】【行】【参】【保】【地】【方】【针】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【已】【存】【案】【参】【保】【人】【员】【应】【持】【社】【保】【卡】【到】【选】【定】【的】【跨】【省】【异】【地】【定】【点】【医】【疗】【组】【织】【处】【理】【住】【院】【就】【医】【挂】【号】【,】【出】【院】【时】【只】【需】【付】【出】【按】【规】【则】【由】【自】【己】【承】【当】【的】【住】【院】【医】【疗】【费】【用】【,】【其】【他】【费】【用】【由】【就】【医】【地】【经】【办】【组】【织】【审】【阅】【后】【可】【直】【接】【在】【就】【医】【地】【即】【时】【结】【算】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【参】【保】【人】【员】【能】【够】【登】【录】【网】【址】【:】【h】【t】【t】【p】【:】【/】【/】【s】【i】【.】【1】【2】【3】【3】【3】【.】【g】【o】【v】【.】【c】【n】【实】【时】【在】【线】【查】【询】【全】【国】【定】【点】【医】【疗】【组】【织】【跨】【省】【异】【地】【就】【医】【实】【时】【联】【网】【结】【算】【体】【系】【注】【册】【状】【况】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【现】【在】【,】【东】【莞】【接】【入】【国】【家】【渠】【道】【的】【医】【院】【有】【:】【东】【莞】【市】【第】【三】【人】【民】【医】【院】【、】【东】【莞】【东】【华】【医】【院】【、】【东】【莞】【康】【华】【医】【院】【、】【东】【莞】【市】【第】【八】【人】【民】【医】【院】【、】【东】【莞】【广】【济】【医】【院】【、】【东】【莞】【仁】【康】【医】【院】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【<】【s】【t】【r】【o】【n】【g】【>】【算】【笔】【账】【<】【/】【s】【t】【r】【o】【n】【g】【>】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【<】【s】【t】【r】【o】【n】【g】【>】【住】【院】【报】【销】【<】【/】【s】【t】【r】【o】【n】【g】【>】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【参】【保】【人】【张】【三】【,】【此】【前】【已】【发】【作】【根】【本】【医】【疗】【费】【用】【5】【万】【元】【,】【因】【病】【再】【次】【在】【一】【级】【定】【点】【医】【院】【住】【院】【,】【发】【作】【起】【付】【规】【范】【以】【上】【的】【根】【本】【医】【疗】【费】【用】【2】【万】【元】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【如】【再】【次】【住】【院】【的】【出】【院】【时】【刻】【是】【2】【0】【1】【 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】【.】【5】【元】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【<】【s】【t】【r】【o】【n】【g】【>】【社】【保】【答】【疑】【<】【/】【s】【t】【r】【o】【n】【g】【>】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【待】【遇】【年】【度】【最】【高】【付】【出】【限】【额】【进】【步】【后】【触】【及】【人】【群】【?】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【答】【:】【东】【莞】【现】【在】【施】【行】【一】【致】【的】【全】【民】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【准】【则】【为】【主】【体】【,】【弥】【补】【医】【疗】【保】【险】【为】【辅】【的】【多】【层】【次】【医】【疗】【保】【险】【准】【则】【,】【参】【保】【集】【体】【包】【含】【全】【市】【员】【工】【、】【居】【民】【以】【及】【学】【生】【等】【集】【体】【。】【只】【需】【参】【保】【人】【接】【连】【参】【保】【缴】【费】【满】【3】【年】【以】【上】【均】【可】【享】【用】【参】【保】【期】【内】【最】【高】【付】【出】【限】【额】【待】【遇】【。】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【基】【金】【累】【计】【付】【出】【参】【保】【人】【因】【根】【本】【发】【作】【的】【住】【院】【以】【及】【特】【定】【门】【诊】【医】【疗】【费】【,】【不】【超】【越】【参】【保】【期】【内】【最】【高】【付】【出】【限】【额】【,】【接】【连】【参】【保】【缴】【费】【时】【刻】【缺】【乏】【6】【个】【月】【,】【参】【保】【期】【内】【最】【高】【付】【出】【限】【额】【1】【万】【元】【,】【满】【6】【个】【月】【缺】【乏】【1】【年】【,】【最】【高】【付】【出】【限】【额】【2】【万】【元】【,】【满】【1】【年】【缺】【乏】【2】【年】【,】【最】【高】【付】【出】【限】【额】【5】【万】【元】【,】【满】【2】【年】【缺】【乏】【3】【年】【,】【最】【高】【付】【出】【限】【额】【1】【0】【万】【元】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【东】【莞】【市】【参】【保】【人】【跨】【省】【异】【地】【住】【院】【就】【医】【怎】【么】【处】【理】【?】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【答】【:】【现】【在】【完】【结】【了】【跨】【省】【异】【地】【安】【顿】【退】【休】【人】【员】【(】【指】【退】【休】【后】【在】【异】【地】【久】【居】【而】【且】【户】【籍】【迁】【入】【久】【居】【地】【的】【人】【员】【)】【住】【院】【费】【用】【的】【联】【网】【结】【算】【。】【往】【后】【将】【逐】【渐】【扩】【大】【到】【契】【合】【转】【诊】【规】【则】【人】【员】【、】【异】【地】【长】【时】【刻】【寓】【居】【人】【员】【和】【常】【驻】【异】【地】【作】【业】【人】【员】【的】【异】【地】【就】【医】【住】【院】【医】【疗】【费】【用】【直】【接】【结】【算】【掩】【盖】【规】【模】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【现】【在】【,】【需】【要】【到】【跨】【省】【异】【地】【住】【院】【就】【医】【东】【莞】【参】【保】【人】【,】【需】【带】【着】【社】【会】【保】【障】【卡】【原】【件】【和】【异】【地】【就】【医】【申】【报】【材】【料】【,】【到】【东】【莞】【市】【社】【保】【经】【办】【组】【织】【处】【理】【跨】【省】【用】【卡】【鉴】【权】【及】【跨】【省】【异】【地】【就】【医】【挂】【号】【。】【参】【保】【人】【应】【出】【示】【社】【保】【卡】【,】【处】【理】【就】【医】【地】【医】【疗】【组】【织】【住】【院】【挂】【号】【,】【恪】【守】【就】【医】【地】【医】【疗】【组】【织】【就】【诊】【处】【理】【规】【则】【。】【出】【院】【结】【算】【时】【,】【参】【保】【人】【可】【直】【接】【在】【就】【医】【地】【医】【疗】【组】【织】【完】【结】【结】【算】【。】【即】【参】【保】【人】【只】【需】【付】【出】【按】【规】【则】【由】【自】【己】【承】【当】【的】【住】【院】【医】【疗】【费】【用】【,】【其】【他】【费】【用】【由】【参】【保】【地】【经】【办】【组】【织】【与】【定】【点】【医】【疗】【组】【织】【直】【接】【结】【算】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【省】【外】【参】【保】【人】【到】【东】【莞】【市】【定】【点】【医】【院】【现】【场】【联】【网】【结】【算】【报】【销】【需】【契】【合】【啥】【条】【件】【?】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【答】【:】【首】【要】【外】【省】【参】【保】【人】【需】【要】【在】【参】【保】【地】【正】【常】【参】【保】【缴】【费】【,】【按】【本】【地】【规】【则】【可】【享】【用】【医】【疗】【保】【险】【住】【院】【待】【遇】【;】【一】【起】【在】【参】【保】【地】【已】【处】【理】【异】【地】【安】【顿】【、】【长】【时】【刻】【寓】【居】【、】【常】【驻】【异】【地】【作】【业】【或】【异】【地】【转】【诊】【等】【挂】【号】【存】【案】【手】【续】【,】【并】【选】【定】【东】【莞】【市】【已】【注】【册】【跨】【省】【异】【地】【就】【医】【直】【接】【联】【网】【结】【算】【事】【务】【的】【医】【院】【作】【为】【跨】【省】【异】【地】【定】【点】【医】【院】【;】【而】【且】【外】【省】【参】【保】【人】【的】【社】【会】【保】【障】【卡】【在】【参】【保】【地】【已】【鉴】【权】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【为】【顺】【利】【完】【结】【省】【外】【参】【保】【人】【在】【东】【莞】【市】【定】【点】【医】【院】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【跨】【省】【异】【地】【就】【医】【住】【院】【医】【疗】【费】【用】【直】【接】【结】【算】【,】【请】【提】【前】【到】【参】【保】【地】【医】【疗】【保】【险】【经】【办】【组】【织】【处】【理】【医】【疗】【保】【险】【存】【案】【挂】【号】【手】【续】【,】【并】【选】【定】【东】【莞】【市】【已】【注】【册】【跨】【省】【异】【地】【就】【医】【直】【接】【联】【网】【结】【算】【事】【务】【的】【医】【院】【作】【为】【存】【案】【的】【定】【点】【医】【院】【。】【在】【东】【莞】【市】【定】【点】【医】【院】【处】【理】【入】【院】【挂】【号】【及】【社】【保】【现】【场】【结】【算】【报】【销】【时】【,】【请】【自】【动】【出】【示】【社】【会】【保】【障】【卡】【,】【并】【合】【作】【定】【点】【医】【院】【做】【好】【社】【会】【保】【障】【卡】【身】【份】【辨】【认】【等】【作】【业】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【省】【外】【参】【保】【人】【在】【东】【莞】【市】【定】【点】【医】【院】【住】【院】【享】【用】【的】【待】【遇】【如】【何】【?】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【答】【:】【省】【外】【参】【保】【人】【直】【接】【结】【算】【的】【住】【院】【医】【疗】【费】【,】【履】【行】【东】【莞】【市】【付】【出】【规】【模】【及】【有】【关】【规】【则】【(】【根】【本】【医】【疗】【保】【险】【药】【品】【目】【录】【、】【医】【疗】【效】【劳】【设】【施】【和】【治】【疗】【项】【目】【规】【模】【)】【,】【医】【保】【基】【金】【起】【付】【规】【范】【、】【付】【出】【份】【额】【、】【最】【高】【付】【出】【限】【额】【等】【履】【行】【参】【保】【地】【规】【范】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【因】【体】【系】【故】【障】【、】【病】【况】【特】【别】【、】【参】【保】【材】【料】【不】【明】【确】【等】【因】【素】【致】【使】【不】【能】【在】【东】【莞】【市】【定】【点】【医】【院】【现】【场】【结】【算】【报】【销】【的】【,】【由】【参】【保】【人】【全】【额】【垫】【支】【医】【疗】【费】【,】【交】【由】【参】【保】【地】【社】【保】【有】【些】【按】【规】【处】【理】【。】【<】【/】【p】【>】【<】【p】【>】【采】【写】【:】【南】【都】【记】【者】【 】【唐】【建】【丰】【 】【拍】【摄】【:】【南】【都】【记】【者】【 】【陈】【奕】【启】【<】【/】【p】【>】

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